Hiperhidrosis axilar

La sudoración axilar en la hiperhidrosis axilar es una condición preocupante y socialmente embarazosa para muchos individuos. El tratamiento de la hiperhidrosis axilar o sudoración excesiva de las axilas implica la educación del paciente, descartar otras causas de la sudoración, medicamentos tópicos, inyecciones y por último la cirugía.

Hiperhidrosis axilar

¿Qué es la hiperhidrosis axilar?

Cuando la sudoración excesiva se produce en ambas axilas sin causa aparente y se mantiene durante más de seis meses, se diagnostica hiperhidrosis axilar. La hiperhidrosis axilar puede ir acompañada de sudoración excesiva de las palmas de las manos, las plantas de los pies o ambas, conocida como hiperhidrosis palmoplantar, la cara y el cuero cabelludo. La sudoración afecta a ambos lados del cuerpo. Los pacientes notan que no tienen sudoración durante el sueño. En una mayoría elevada de los pacientes también ha sido descrito que la hiperhidrosis ha afectado de manera similar a otros miembros de la familia.

Causas de la hiperhidrosis axilar

Aunque se desconoce la causa exacta de la hiperhidrosis, se sabe que la sudoración se produce después de la sobreestimulación de las glándulas ecrinas y apocrinas por el sistema nervioso autónomo. Muchos expertos creen que la hiperhidrosis axilar primaria no es debida al estrés o la ansiedad, pero a causa de una tendencia familiar (hereditaria) aumenta la sensibilidad de las glándulas sudoríparas para la estimulación del sistema nervioso autónomo.

Efectos negativos del exceso de sudoración axilar

Además de ser socialmente vergonzoso, la excesiva sudoración axilar puede interferir con las actividades diarias en el hogar y el lugar de trabajo. De acuerdo a los estudios de estimación de calidad de vida, los efectos negativos de la sudoración excesiva o hiperhidrosis son comparables a las condiciones como psoriasis severa, la artritis reumatoide, etc. Los pacientes rehuyen las relaciones personales o sociales. La infección bacteriana secundaria puede causar malos olores corporales. Muchos pacientes tienen que cambiar de ropa varias veces al día.

Cómo tratar la sudoración axilar excesiva

El tratamiento de la hiperhidrosis axilar involucra lo siguiente:

Hiperhidrosis en axilas
  • Educación del paciente: Los pacientes deben ser educados en el uso adecuado de los antitranspirantes. La mayoría de la gente confunde los desodorantes con los antitranspirantes. Los desodorantes no ayudar a controlar la sudoración excesiva de las axilas.
  • El tratamiento con una solución de cloruro de aluminio hexahidratado al 10-25% o gel es la forma más eficaz para deshacerse de la hiperhidrosis axilar. Para reducir la irritación, el tratamiento se inicia a una dilución de 10% y aumenta gradualmente hasta que se alcanza la fuerza 25%. La solución o el gel se debe aplicar a las axilas secas en el momento de irse a dormir y se debe retirar después de 6-8 horas. Se repite el tratamiento diariamente hasta que la sudoración se convierte en normal o controlada. A continuación, una aplicación de cloruro de aluminio una vez o dos a la semana es suficiente para mantener el sudor bajo control.
  • Si se produce irritación después de usar la solución de cloruro de aluminio hexahidratado, se puede usar una crema con 1% hidrocortisona dos veces al día durante unos días. La crema de cortisona no debe utilizarse durante más de dos semanas seguidas en los pliegues del cuerpo. El intervalo entre las aplicaciones también puede ser prolongado.
  • Si hay un mal olor que emana de las axilas, un tratamiento de antibióticos ayudará a deshacerse de las bacterias. El uso de desodorantes posteriormente pueden ser utilizados sobre la ropa y no directamente sobre la piel, ya que puede provocar irritación en la piel tratada.
  • En caso de que el tratamiento con productos tópicos no funciona, una inyección intradérmica de la toxina botulínica es la siguiente opción de tratamiento. Esto proporciona alivio durante 7 a 16 meses.
  • Los medicamentos anticolinérgicos sistémicos pueden reducir la sudoración, pero también pueden causar efectos secundarios como sequedad de los ojos, boca seca, retención urinaria, etc.
  • La iontoforesis es otra terapia alternativa para la hiperhidrosis axilar, pero la aceptación del paciente es menor, ya que es complicado y a veces, irritante.
  • Si todo lo anterior no funciona como tratamiento y la sudoración está interfiriendo con la vida diaria del paciente, la cirugía es la última opción. Existen diferentes técnicas quirúrgicas como la eliminación de las glándulas sudoríparas mediante el curetaje subcutáneo, la liposucción tumescente y por último, la simpatectomía torácica endoscópica o ETS donde el sudor que induce a los nervios autonómicos se resecan. La mayor desventaja de las operaciones para la hiperhidrosis axilar es que los pacientes pueden tener sudoración compensatoria en otras áreas del cuerpo.
  • Algunos informes anecdóticos citan efectos beneficiosos debido al control de la dieta (evitar las carnes rojas, fritos, picantes y comidas rápidas), técnicas de biofeedback, la meditación, el yoga y la hipnoterapia en el tratamiento de la hiperhidrosis axilar.